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Les jeunes avec des troubles du spectre autistique se retrouvent très souvent déscolarisés dès qu’il est question du passage au collège.
Malgré les moyens déployés par les lois et l’Etat, on constate encore de fortes ruptures de scolarisation en milieu ordinaire dans la vie de l‘enfant amenant trop souvent à des orientations en milieu spécialisé ou au domicile.
Il est important que les services et les institutions travaillent en partenariat pour éviter des ruptures de parcours (scolaire et soins) mais le chef de service d’un SESSAD doit accompagner les professionnels à un changement de pratique vers plus de milieu ordinaire.

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Résumé de l'étudiant :
Les volontés de désinstitutionalisation de la part des politiques publiques, mettent le secteur du polyhandicap adulte face à un problème insoluble : proposer des solutions d'accueil à tous, sans créer de places supplémentaires.
La M.A.S L'Espelidou en est le parfait exemple : 103 personnes sont actuellement sur sa liste d'at¬tente, malgré la diversification de ses modalités d'accueil (accueil temporaire, semi-internat, accueil séquentiel, internat). L'évaluation des besoins d'un public très vulnérable de la part des législateurs ne correspond pas à la réalité du terrain.
Cette expertise interroge les capacités de la M.A.S l'Espelidou à faire valoir son expertise du secteur, afin de prétendre à jouer un rôle dans l'apport de réponses satisfaisantes à apporter auprès d'un public polyhandicapé vieillissant sans réelle solution pérenne.

Dans la santé et le social, le parcours s’affirme comme le nouveau paradigme d’un accompagnement en prise sur le projet de vie et les situations successives de la personne. Les organisations de ces secteurs se trouvent en demeure de repenser leur mode de fonctionnement pour s’y adapter. D’autre part, le coût des ESSMS augmente continuellement pour des raisons de mise aux normes et d’entretien et ceux-ci doivent aujourd’hui mettre en place de nouvelles organisations, moins coûteuses et plus efficientes : des « organisations intelligentes », interactives avec leur environnement, plus souples et plus adaptatives. Les plates-formes de services représentent ce nouveau type d’organisation, mutualisant leurs moyens, optimisant les ressources et l’accès aux compétences, s’associant avec d’autres, capables de diminuer ou d’augmenter leur périmètre d’action assez rapidement et d’assurer la coordination des parcours des bénéficiaires.

SOMMAIRE :
APPROCHE SOCIOLOGIQUE ET MANAGÉRIALE (JEAN-RENÉ LOUBAT).
Comprendre le nouveau contexte sociétal. Les conséquences du nouveau contexte. PFS : mythe organisationnel ou réalité opérationnelle ?.
APPROCHE ADMINISTRATIVE, JURIDIQUE ET FINANCIÈRE (JEAN-PIERRE HARDY).
Les budgets alloués aux ESMS. La multiplication des établissements, puis des services. Pour une « praxis instituante » des PFS. Sur quelques obstacles au déploiement des PFS.
ACCOMPAGNEMENT DES PARCOURS : UNE (R)ÉVOLUTION ORGANISATIONNELLE (MARIE-ALINE BLOCH).
Système de santé et d’accompagnement : les évolutions. PFS : essais de définitions comparées et positionnements. Deux enjeux pour le futur : l’innovation et ses acteurs.
EXPÉRIENCES EN COURS, ET POINTS DE VUE DE DIRIGEANTS.
L’expérience innovante de DIAPASOM. UDAFAM Savoie. Faire association. Principes d’action et exemples de mise en pratique. Un dispositif IME/SESSAD : « DINAMO ».
Bibliographie.

Avertissement. Avant-propos. La genèse du droit des usagers. Fondements historiques. La construction de la participation des usagers dans les textes. La participation des usagers dans le Code de l’Action Sociale et des Familles. La loi rénovant l’action sociale et médico-sociale. Les supports à la participation des usagers. La participation des usagers à l’épreuve du quotidien. Évaluer la relation à l’usager. Repérer quelques figures de l’usager. Mettre en œuvre l’évaluation des outils de participation. Conclusion. Bibliographie.